手指的祕密——心臟病特徵

本文主角是一個開店做生意的50歲左右的男性老闆。因為工作關係經常有機會與他長時間相處。我發現他呼吸氣粗，像幾十年前手動生火爐用的抽風機，唏哩呼嚕、唏哩呼嚕的。我心想他的肺一定有熱。

有一回，他覺得自己不舒服，讓我給看看病。把他的脈，發現那是最典型的「滑」脈，手下如圓珠，滾來滾去。我跟他說：「你痰太多了。」

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三談醫病間的誤會

有一天來了兩個中年女性，看起來她們之間感情甚好。詢問後知道，他們是兩姊妹，因為小妹長期生病，看了很多醫生都看不好。有人把我 介紹給大姊，她就讓小妹請半天假一起來看病。

「妳們各自成家了，還能這樣在一起，住得很近是嗎？」她們的家之間，開車半個小時內可以到達，也算很近了。小妹說：「父母過世後，大姊代替母親，時時照顧著我，大姊等於是母親了。大姊真的非常照顧我。」三兩句話就能知道，小妹的病情給姊姊帶來很大的精神壓力。

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護士的兒子

那個活潑聰明的小男孩三、四歲，有點兒頑皮。他的父母為了他的氣喘病苦惱不已。他母親聽同事說自己的孩子的體質經過我一段時間調整後，從經常生病看醫生到幾乎不看醫生。於是把他帶來了。

剛一照面，我發現那個小孩肺部阻塞很嚴重，甚至前後胸廓都鼓起來，後背隆起的一至五胸椎板硬、板硬，他的中、下焦年齡比上焦小得多，可見他的「氣」已經很長時間沒有順利輸布到中、下焦了。這造成他呼吸淺促，看起來吸氣非常困難的樣子。不用說，他的肺裡一定積滿了痰。我心裡疑惑：「小小年紀怎麼搞成這個樣子？」

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側觀高度近視

上個月讀到一則報導〈白內障年輕化28歲男近視2700度〉，文中提到，某28歲宅男IC板設計工程師，每天盯著螢幕工作長達12小時，直到近視飆升2700度才知道罹患了「早發性白內障」。

這則報導中透露了，臺灣40至50歲白內障病例數較10年前增加了五成。這意味著白內障患者不但年輕化，人數還大量增加。

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再談醫病間的誤會

之前曾寫一文〈醫病間的誤會〉談到一個老闆長期心火很大，看病的幾個月時間裡，每回他來看診，我總是先摸他的手心，造成了誤會。後來，他明白了這是醫生診斷的一部分。

他看診期間，我心裡始終疑惑，哪來那麼多、那麼大的心火？是命中八字裡火太多嗎？經過探討，才發現他有一個賢妻，總是三天兩頭燉補品給他吃，人參啊、鹿茸啊……對體質壯實的他來說，無異毒藥。加上他自己還時常請客吃飯，應酬喝酒，等於雪上加霜。這也是很典型的補出來的毛病。每次遇到這樣的病人，為了不影響太太對他的愛，我都囑咐說：「跟你太太說，醫生交代，你只能吃新鮮的魚，加一點枸杞子燉補，或者四神湯。」

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肩膀劇痛的女士

有一天下午，三個中年姊妹連袂來看診。看上去她們感情非常好，互相關心著對方。我問大姐什麼問題，二姐或小妹會幫著回答，大姐也默認了那個答案。同樣，我問小妹問題，二姐或大姐也會幫著回答，小妹也沒有任何異議。我問：「妳們住得很近嗎？都嫁人了還能經常在一起。」是的，雖然各自成家，但他們離得不遠，大姐就像另一個媽媽，無時無刻關照著兩個妹妹從小至大。他們深厚的姊妹情誼羨煞了多少親朋好友、左鄰右舍。

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韓國人與海帶湯

喜歡看韓劇的人會發現，海帶湯在韓國人的心目中就如八珍湯、十全大補湯在中國人心中的地位。韓國女人生孩子要吃海帶湯；過生日母親也會熬海帶湯給孩子吃；生了重病也要吃海帶湯……

臺灣的自助餐館中有免費供應的湯，一般都自由取食，很多時候就是一大鍋海帶蛋花湯什麼的。每次我去自助餐館吃飯，只要看到海帶湯會立刻轉身離去，因為我不喜歡吃海帶。看到韓國人這麼珍視海帶湯，真是令人跌破眼鏡！

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傷科第一要務——理順氣血

那是一個透過熱心朋友介紹來的六十多歲的病人，頗為健談。上自天文，下至地理，無所不知的樣子，而且醫學知識很豐富。他來後打開一張摺疊的紙交給我，上面記載著他的生病原因與治療過程。以數字標示著，總共10項。有中醫、西醫、民俗療法的治療紀錄。

我大略看了一下他的列表，覺得沒什麼參考價值。沒想到，他堅持要我仔細讀完所有紀錄。「現在的醫生就是這樣，你從一大早就去掛號、等待，還沒等你講完病況，他的藥就開好了。你花了大半天時間等他，他就給你一分鐘。沒辦法我只有用寫的。」是啊！現在的醫院設備精良，檢查儀器繁複，但是醫生給病人的感覺卻變成了那樣。他以為我沒有仔細閱讀他的病史就是不關心病人。其實，有些無效的西方醫學診斷與治療對傳統醫學而言只有增加困擾而已。

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醫生闖的禍——漏汗

一個朋友的至親因為發高燒不退，住進一家教學醫院。經檢查，得了血癌重症，醫生說她來日不多了，很是讓他憂心。於是千請萬託讓我跟他跑一趟醫院，看看有沒有救？

我們去醫院探病那天，病人正在跟我們談得病過程，護士進來巡房，量完體溫後說攝氏39度半。然後拿出藥瓶，準備針具。在護士準備打針那很短的時間裡，我摸了病人的額頭與小臂。病人身上確實發著燒，而且是醫書上說的「炭熱」型的乾燒。順便把了一下脈，屬於「數脈」，但是不會太細，仍有胃氣。我想，眼前這位四十多歲的婦人雖被醫生判了死刑，但是基本體質還不錯，從中醫講，不是不治之症，是陰虛內熱造成的，需要大劑滋陰清熱的藥。

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意外留下的嚴重後遺症 骨盆翻轉

那是一個老太太，她的下肢呈現萎縮狀態。從骨盆到臀部，大腿外側、後側，還有腳趾頭長期像被拉扯般劇痛，甚至晚上熟睡中都會被痛醒。已經有好幾年了，她不曾睡過一個安穩的覺。她兒子帶她來看我時，她這麼說：「我現在只有一個心願，那就是躺下去永遠不要醒過來。每次我睡醒，想到要面對的疼痛，我就非常生氣……」都痛得不想活了，當然也沒想要看醫生，只是兒子看母親難受，把她帶來我這裡罷了。

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從一個特殊的病例談蕁麻疹

「蕁麻疹」這個病名來源於西方醫學，而且歸類在「過敏疾病」的範疇。認為是某種致敏物質作用引發的過敏反應。對西方醫學來說，尋找過敏源變成治療這個疾病非常關鍵的步驟。這也使得這個疾病的治療變成大海撈針般困難。過敏源除了各種不同食物外，還可能是某種藥物，也可能是環境中的某種物質，包括動物毛髮、塵 、化學洗劑，甚至戴在身上的金屬飾物……

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一句話的老師

在漫長的人生過程中，我們常常受惠於認識或不認識的人的教導。有的時候很簡單的一句話就能使我們終生受益。這一句能使你受益的話，可能跟你平常生活有關，也可能與你的專業有關，甚至改變你的人生觀或世界觀。

有一回，我搭朋友的車夜間走在彎彎曲曲、盤旋而上的山路上。他說：「晚上開車走山路，要注意路邊劃的白線，看著那個白線開，車子就不會翻落懸崖掉下去。」雖然只是一句話，卻讓我終生受益，每當夜間開車走山路時，就想起這位一句話的老師。

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那位年輕女子的困擾

 那是一個大學畢業數年的女性，性格獨立。據她的母親說，這個唯一的女兒很乖，讀書求學期間沒有看過她交異姓朋友。畢業好幾年了，也沒哪個男性追求。平常言談間，只聽她談論哪個女同學的男朋友如何如何，哪個同學訂婚、結婚、生子……似乎這些事都是別人的事，與自己一點關係也沒有。

有一回她發高燒，她的母親把她帶來我這裡。我跟她母親說；「妳女兒發燒這件事是小事，受了點風寒，吃點退燒、袪風邪的藥就好了。但是，她有嚴重的婦科病。」

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中醫如何治療便血

除了刀傷、意外造成破皮流血外，對於非外力引起的體內出血症狀，中醫因出血部位的不同，而有不同的病名，例如：鼻衄、耳衄、齒衄、舌衄、吐衄等。從身體下竅後陰（肛門）流出的血，稱之為「便血」或「血便」，從女性前陰出的血則稱之為「崩漏」。

以血便而言，中醫依照出血的狀況又把它分為「遠血」與「近血」。先便後血，其血色晦暗的稱為「遠血」；先血後便，血色鮮紅的稱為「近血」。古代人所說的「遠血」是指上消化道如胃、食道、十二指腸因潰瘍或腫瘤、發炎等因素導致的出血。血液顏色呈黑色、暗紅色或咖啡色，而且混雜著糞便；「近血」則來自大腸與直腸，顏色鮮紅，便與血也是分離的，如痔瘡出血。

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過年關

小時候，每到快要過年，心裡總是充滿快樂與期待。因為有新衣服可以穿，有壓歲錢可以拿，還有平常很難吃到的豐富食物，年糕啊、香腸啊、雞肉、豬肉、排骨湯……平常只有母親、嬸嬸、嫂嫂、姊姊們打掃的家裡，那會兒連父親、叔叔、哥哥們也動了起來，洗窗戶、清倉庫、掃水溝……幾天功夫，家的裡裡外外打掃得幹乾淨靜，窗明几淨。

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從另一個角度談過敏性鼻炎

台灣《大紀元時報》報導，台大醫院最近發表與中央警官大學合作的研究報告：〈小兒鼻炎越嚴重，黑眼圈越深〉。這個專題研究的對像是300名6～12歲的過敏性鼻炎病童。

台大醫院小兒部江伯倫主任表示：與一般幼童相比，過敏性鼻炎病童明顯都有黑眼圈且黑眼圈的大小與深度、顏色，跟本身過敏性鼻炎症狀的嚴重度及時間長短，成正比例關係。江主任提醒家長提高警覺，如果發現自己的子女有黑眼圈，應及早就醫評估，是否罹患過敏性鼻炎？

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也談皮膚病

258期《新紀元》，鄧正樑醫師從中西醫觀點談皮膚病的中醫治療。因為鄧醫師出身西醫，讀他的文章除了中醫知識外，還提供了我完全陌生的西方醫學觀點，受益匪淺。

看完〈皮膚病的中醫治療〉這篇文章後，我記憶起二十多年前，全家得了疥瘡的事情。疥瘡是疥蟲引起的傳染病，奇癢無比。醫生讓我們全家要泡硫磺澡，衣服要用熱水洗。那段時間，內衣、洗澡毛巾全都染黃了，卻沒啥效果，全家人一會兒抓臀部，一會兒搔大腿，一下子抓前身，一下子抓後背。這邊癢還沒抓好，那邊又癢了。真是苦不堪言。

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另一例頭皮Q軟果凍的病人

近日報載一位18歲女性患者頭皮Q軟類似果凍，因為掉髮而求診。據醫師說，這種稱為「脂腫性頭皮」的病是屬於罕見疾病，患者頭皮的皮下脂肪層明顯增厚，幾乎是正常人的兩倍，頭皮觸診像「果凍」或「布丁」，病因不明。

在行醫過程中，我也遇過這樣的病人。那是一位將近60歲的婦人，除了頭皮像果凍、掉髮外，她常習慣性頭痛。按照她自己的說法，頭痛起來的時候像要爆炸一樣，脹痛欲裂，令她動了輕生的念頭。看遍中西醫師，藥石罔效。每當痛得不知如何是好的時候，她的對治方法就是拚命做家事，擦地板、洗廚房、刷鍋子、擦窗戶……

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再談小兒發育遲緩

一位舊識趁著假日不上班，夫妻帶著兒子來複診。他的兒子是高中生，是典型的發育不良的孩子。記得第一次看到他時，「骨瘦如柴」是第一印象，整個人歪歪斜斜、背駝駝地站著，就算沒有學醫，也看得出來他是個不健康的小孩。他的母親提到他就健康唉聲歎氣，「真的不知道怎麼辦才好！你看他身體這麼不好，為了他的身體，我都煩死了。」她苦惱地抱怨。

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