西醫和中醫在發展上與治療方法上有著很大的不同，是眾所週知的。因此對於同一類病症的診斷，西醫與中醫的見解或處理方式甚至可能完全相反。以下，筆者就自己過去的一些經歷，以幾個小故事來闡明兩者的差異性；其中涉及的一些具體病例與診療方式，僅為個人意見，供讀者參考。
一樣病兩樣情
一天，一位西醫向我透露了他的苦惱：「我的小女兒有氣喘病，我自己也醫不好，妳幫我開一個氣喘病的藥方好不好？」
我自己學中醫超過二十年，我告訴他：「病要分表、裡、陰、陽、寒、熱、虛、實，還要觀察疾病的正確位置與發病的原因，沒有看到病人，中醫師是開不了方子的。」他感到非常失望。但我又問了他：「你的女兒感冒生病時，不會發燒對不對？」他非常訝異：「對呀！你怎麼會知道我女兒生病不會發燒？」
我笑著告訴他：「你回去把你女兒醫得感冒會發燒，她的氣喘病就好了。」
他呆呆的看著我，我給他出了一道他根本就不會解的難題。不是他在醫學領域裡不優秀，是現代醫學裡沒有這個內涵，沒有這套理論，也沒有這個方法。
他低下頭，一面撥弄手中的筆，一面喃喃的說：「她本來會發燒的，後來不知怎麼搞的就不會發燒了。」我說：「是你給她吃錯藥了。」他無奈地說：「可是我們西醫都是這樣處理的呀！」我本來想回他：「所以你們把很多病人都醫壞了啊！」話剛到舌邊我覺得會傷人，又把它嚥了回去。畢竟這件事不是醫生的錯，他們用同樣的方法處理自己的親人。而在親人身上犯的錯，他自己看得見、感受得到。
人云亦云論中醫
有一次我與一位久未謀面在教學醫院當主任的同學見面。談起，我因嫁了一個有氣喘病的丈夫而學了中醫，並慨嘆這是一趟極其艱辛的學習過程，沒有良師指導、沒有益友切磋，完全靠自己摸索。
沒想到他對中醫的看法這麼偏頗，竟然很不屑的對我說：「你怎麼會去學中醫呢？中醫不科學。」我很錯愕，問他說：「如果我隨便拿一本中醫的書給你看，你看的懂嗎？」他回答說：「我看不懂。」我又問他：「你為什麼對自己看不懂的東西隨便下斷語呢？」他解釋說：「大家都這麼說。」他所說的大家，很可能是他工作領域裡面的人。
早期很多西醫師對中國傳統醫學，因為不理解而抱著歧視與排斥的態度。現在因為國家政策的改變以及國內外專家學者研究中醫中藥，發表的學術論文越來越多，中醫有了一席之地，才逐漸改善這個狀況。
中醫的傳世
其實，中醫是很科學的，是另一種科學。古時候沒有近代物理學、數學、化學……這些基礎科學，因此傳統中醫唯一的描述工具只有文字和簡單的圖片，就以《傷寒論》這本書的創作來說，當時還沒有紙和筆，是用刀一筆一筆刻在竹簡上。著書工程的艱鉅和浩大不是我們今天的人可以想像的。因而，古代醫書文字非常精簡，只紀錄最重要那一部分，其他很大一部分是靠口傳的。經過了漫長的歲月，這口傳的部分也沒流傳下來。從近代中國人所著的醫書中似乎沒有發現這部分內容，但在日本有關漢方醫學的著作中則有相關的少部分記載。一本名叫《腹症奇覽》的書中，作者就提到某些內容是透過口傳留下來的。學中醫的人都發現，日本漢方醫學和我們中國最大的不同就是他們很注重腹診，「禮失而求諸野」，日本人保留了古老醫術中很重要的一部分，從這裡我們可以推斷：日本人與中國人必定有很深的淵源。
日本人的文化與中國不一樣，中國受儒家思想影響很深。講什麼「男女授受不親」、講什麼「身體髮膚受之父母，不敢毀傷。」把身體髮膚看得極其珍貴，不能隨便亂碰。因而遺失了中醫學術中非常重要的一部分--腹診。這也是《傷寒論》變成無人能懂的天書的原因之一。對一個懂腹診的中醫來說，傷寒論是一本很淺白又實用的醫書。
傳統與現代的脫節
一般中醫都知，中醫辨症講表、裡、陰、陽、寒、熱、虛、實，所謂的「八綱辨症」，但是確切的表裡觀念是什麼？似乎又不明確，人言人殊。在《腹症奇覽》這本書中有一張圖表標明了六經地面。在《徐靈胎醫書全集》卷四中收錄並注解了古代名醫扁鵲著的《六經地面解》。
中醫表裡的概念是用六經來分的，大體陽經主表、陰經主裡，而陰經和陽經又各分表裡，以陽經來看，太陽經主陽經之表、少陽經主陽經之半表半裡、陽明經則是主經之裡。這些知識對學中醫的人來說是常識；對現在的人來說，變成了玄學；可是對古時候的讀書人來說，也是常識。因為，古時候的儒與醫是相通的。
不同經的病主要症狀不同，用的藥也不一樣。如果不明六經地面，疾病的確切位置就搞不清楚，用藥就亂七八糟、錯誤百出。如文首談到的這位放射線科醫師，他的孩子一定是生了「表病」或者是「半表半裡」的病，他用錯藥「誤汗」或者「誤下」造成病邪向內走，變成了氣喘病。
氣喘病也不完全是肺出了毛病；有的是肋膜出了問題，影響橫膈膜的升降；有的是大腸熱阻；有的是心臟血液的問題……要看病邪陷在什麼地方，分清它的性質，才能用藥或手法、針灸等把它攻出來、清出去或和解掉，沒有見到病人，方子怎麼開呢？
用藥需留神
現在很多人生病，隨便拿來一個方子。就抓藥來吃。當然有人吃好了，但是真的蠻危險的。有一些人的錯誤觀念，認為中藥「藥性溫和、沒有毒性、沒有副作用」，吃了有好沒有壞，實際上卻不是這樣，吃錯中藥也會「入咽即死」、「覆杯立斃」呢！能夠不謹慎嗎？
幾年前，我有一個病人，他起初有一點高血壓，朋友給他一個治高血壓的方子，從他說的藥名來看大概是『補陽還五湯』，他就經常買了燉烏溜魚吃。結果四十歲就中風了。我告訴他：「你的高血壓是肝陽上亢引起的，是實症。而你吃的藥方一付就有四兩黃耆，是虛性高血壓吃的。你吃的藥剛好相反，難怪你這麼年輕就中風。」
講一個老人家說的真實故事：有一個拉三輪車的車伕，有一天載了一個有錢人家的少爺到藥房去買藥，結果那位少爺太匆忙，把抓的藥忘在了車上。他晚上收工回家，發現車上有一付藥，於是就想：「這有錢人家買的藥一定很貴很補。」就叫太太幫他煎。他太太聽了覺得很奇怪，好端端的吃什麼藥？他堅持說要補補身體，非叫太太幫他煎不可，他太太只好煎了給他吃。結果，他兩三天躺在床上起不來，渾身沒有力氣，不能工作。
後來他又載了那位少爺就問他：「你們家誰生病了，為什麼那天匆匆忙忙去買藥？」那位少爺說：「還說呢！就是太匆忙了，把抓的藥都弄丟了。後來又去買了一付。我太太生孩子生不出來，醫生給他開的『開骨散』開骨盆用的。」車伕聽了哭笑不得。這藥能亂吃嗎？
本文原載於《大紀元周報》第14期 (2001/7/9刊)
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